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笑尿了”可不是一句玩笑话 女性盆底功能障碍应及时治疗
发布时间:2020-12-28

 “女性盆底器官就像一艘船,以子宫阴道为中心,前有膀胱尿道,后有直肠肛管。盆底肌肉和韧带就像水面和缆绳,支撑着船的平稳航行。如果支持结构损伤,就会发生盆腔器官脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍性疾病。”九州酷游app妇科主任孙海玲向记者介绍。随着人口老龄化加剧,这种与衰老相关的疾病发病率快速增加,已成为严重影响中国妇女健康和生活质量的社会问题之一。

病虽不要命,但很折磨人

“笑尿了”本是一句网络流行语,但在现实生活中,却真的存在一种这样的疾病,腹部稍微一用力,尿液就止不住流出来。

         47岁的陈女士,性格外向,身体一向很好,可是最近总是闷闷不乐,原来一向阳光的陈女士遇到了一个解决不了的麻烦——“管不住自己的尿”。每当咳嗽、打喷嚏、大笑或腹部用力时,尿液便会不由自主地从尿道流出,不仅内裤整天湿漉漉的,还总有一股异味,使一向爱清洁的陈女士深感烦恼。随着时间的推移,这种情况越来越严重,使得性格开朗的陈女士变得郁郁寡欢,根本不愿意出门,严重影响了她的社会活动,降低了她的生活质量。在朋友的介绍下,陈女士鼓足勇气来到九州酷游app妇科就诊。

      接诊医生孙海玲为陈女士仔细检查后,确诊陈女士患上了压力性尿失禁,这种病症具体的表现就是腹内压增高,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动时尿液不受控制的随意排出,虽不会直接威胁患者生命,但因经常漏尿,身上异味,会给患者造成社交及精神压力。孙海玲及时为陈女士实施了经阴道无张力悬吊术(TVT),通过一种聚丙烯材料制造的吊带从阴道前壁黏膜下,相当于尿道中段处将尿道吊起,以加强尿道中段括约肌的力量,从而达到治疗目的。这是目前治疗女性压力性尿失禁的一类新的微创手术方式也是主要方式之一。

 

         据孙海玲介绍,我国成年女性盆底功能障碍性疾病的发病率高达20%~58.3%。随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高,发病率逐年增高,日益严重影响中老年女性的健康和生活质量,女性盆底功能障碍的问题也受到越来越多的人的重视。目前,女性盆底功能障碍性疾病的症状有两种,突出症状表现为阴道有块物脱出,主要的症状表现为下腹坠胀,排尿、排便费劲,走路有疼痛感。而造成盆底功能障碍性疾病大多是是由于盆底支持组织的缺陷、损伤而导致的盆底功能障碍的肌肉的松弛,最主要的原因是产伤。此外,劳累、慢性咳嗽、便秘等容易引起腹压增高也会引起此病。盆底功能障碍性疾病危害极大,可能造成子宫垂落、阴道壁脱垂、漏尿、脱肛概率增加以及性生活不和谐等问题,对女性的身心健康造成极大的影响。

 

                                   “难言之隐”,也能可防可治

孙海玲表示,每位女性都应该拥有高质量的生活。

      目前针对女性盆底功能障碍的治疗以手术疗法与盆底肌肉康复锻炼为主。对于症状较轻或年龄较大、无法耐受手术的病人来说,盆底肌肉康复锻炼是她们的首选疗法。盆底肌肉康复锻炼以其无损伤、痛苦小、安全、有效等优点逐渐被人们所接受。盆底肌肉康复锻炼包括:盆底肌锻炼、生物反馈疗法及电刺激疗法。盆底肌锻炼即kegel运动,是指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强盆底肌肉的力量。生物反馈治疗是通过阴道表面肌电图和阴道、尿道收缩压的测定,反馈显示为肌电图或压力曲线,通过灯光显示及声音提示,使患者更清楚的了解盆底肌功能状态,使病人参与到治疗当中,更快更好的取得疗效。生物反馈电刺激疗法对女性盆底功能障碍有较好的治疗效果,对那些依从性高的患者,治疗效果更为满意,且因其治疗方法简单、有效、无损伤,对症状较轻或不宜手术治疗的病人有广泛的应用前景。

 

盆底修复手术有其复杂性和多样性,近年来随着对盆底解剖研究认识的深入,手术器械的改进以及修补材料的发明应用,盆底修补和重建手术有了突破性进展。对于严重的子宫脱垂和膀胱膨出这类疾病,以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,然后将损伤的筋膜进行缝合。但这种手术方式仅仅将没有器质病变的子宫切除了,而缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上,随着年龄的不断增加,组织会越来越松弛,日后仍有可能复发。盆底重建术的优势是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、修补,并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织,重建盆底组织架构。利用网片进行的盆底修复手术,以复发率低等优点得到医生和患者的广泛认同。这种新型的手术不用开腹,切口小,出血少,术后控尿效果好,不易复发。利用网片进行的盆底修复手术以复发率低等优点得到医生和患者的广泛认同。九州酷游app已成功开展了全盆底重建术---腹腔镜下子宫及双侧附件切除加联合网片阴道骶骨固定术。具有手术创伤小、术野清晰,而且术后疼痛程度轻、恢复快、住院时间短。

      不过,手术方式的革新与手术材料的研发,在孙海玲看来仍然是“补救手段”,她强调大医治未病,预防和非手术治疗才是盆底疾病防治最经济有效的策略,要关注女性健康的筛查,提早预防。她表示,九州酷游app现已建立起了规范、系统的集盆底评估、康复、治疗、手术为一体的诊疗体系,拥有目前国内先进的盆底评估和康复设备,能够为患者提供优良的服务和治疗方案,患者一旦发现问题应尽早到医院进行诊治。

九州酷游app妇科电话:

7223051(门诊)

7190759(病房)

 

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